<span class="font26">Современная трактовка лечебного и профилактического эффекта модульного воздействия базируется прежде всего на достижениях клинической вер-тебрологии, ортопедии, неврологии и нейрофизиологии, мануальной медицины, биомеханики человека, теории и практики физической культуры. В наиболее общем виде нашу концепцию применения модуля физических упражнений можно назвать теорией минимизации обратимых двигательных расстройств позвоночника и его тканей-сателлитов и теорией трофической достаточности межпозвонкового диска. В основу нашей разработки положена теория функциональных расстройств двигательной системы (J. Wolf J., 1946; G. D. Lewit, 1968; В. С. Гайденко, 1991; А. Б. Ситель; 1995; Г. А. Иваничев, 1997; С. М. Бубновский, 2001) [7-9]. Однако мы не можем согласиться с аспектом абсолютной самостоятельности возникновения двигате
В данном же случае принцип минимальной физиологической тренирующей достаточности (минимального оптимума) физических упражнений при профилактике конкретной нозологической формы «остеохондроза позвоночника» заключается в том, что определенный, сравнительно небольшой объем простых общеразвивающих физических упражнений должен, может и призван оказывать эффективное реабилитационное, рекреационное или профилактическое воздействие при минимуме затрат времени, энергии и волевых усилий. Так же, как одна удачно совершенная манипуляция врача мануальной медицины, остеопата и хиропракта, может изменить в лучшую сторону функциональное состояние позвоночника, точно так же небольшая группа физических упражнений способна ликвидировать обратимые двигательные расстройства позвоночника, пораженного остеохондрозом, однако безо всякого риска. Следует отметить, что при относительно длительном (лонгитудинальном) применении эта небольшая группа физических упражнений способна, кроме всего прочего, сохранить и пролонгировать оптимизированное состояние позвоночника (чего мануальная медицина иногда сделать не может). Необходимо особо подчеркнуть, что модуль физических упражнений не является по своей сути тупой экстраполяцией теории мануальной медицины в области физической культуры. Модуль, прежде всего выступающий как организационная форма физической культуры, безусловно, наполнен своим оригинальным содержанием и подкреплен ортодоксальным теоретическим обоснованием, что дает ему право позиционироваться в ранге новой, оригинальной технологии. Причем мы не торопились бы придавать модульной структуре значение малой формы, как это принято в теории физической культуры. Модуль является тем серьезным дополнением, который скрепляет всю ортодоксальную медицинскую конструкцию в единый мощный блок при реституции, регенерации и рекомпенсации и в то же время дает возможность вариативности распределения физической нагрузки. (Вспомните, что крепости и вариативности не хватило только одной (малой) несущей колонне в восстановительном центре «Трансвааль-парк», и вся махина трагедийно рухнула.)</p>
более физических упражнений и требующим для выполнения около 60 мин). Следует особо отметить, что прекращение занятий физической культурой в подавляющем большинстве случаев ведет к прогрессированию патоморфологии, новой манифестации синдромов остеохондроза позвоночника, а в дальнейшем, как правило, к значительному ограничению бытовой и производственной двигательной активности. В соответствии с нашими экспериментальными данными минимизация требований к числу физических упражнений и продолжительности одного занятия физической культурой в модульном варианте позволяет больному остеохондрозом продолжить занятия физическими упражнениями и даже сделать их перманентными. Кроме того, физические упражнения, рекомендуемые для применения в модуле, должны быть максимально просты по техническому исполнению. Особенно важным выдвигаемым нами положением является то, что минимизация продолжительности занятий возможна именно при профилактике такой нозологической формы, как остеохондроз позвоночника. При специфической физической тренировке, ведущей к профилактике артериальной гипертонии или, например, стенокардии, подобный подход невозможен тренировка аэробных функций сердечно-сосудистой системы требует применения совершенно других принципов и других физических нагрузок.</p>
<span class="font26">Впервые нами было заявлено о принципиальной возможности и необходимости эффективного использования ограниченного числа мелкоамплитудных общеразвивающих физических упражнений (в виде модуля) с целью профилактики остеохондроза позвоночника на Всесоюзной научно-практической конференции в г. Сочи (3-7 ноября 1991 г.). Конференция по профилактике остеохондроза позвоночника проводилась под эгидой Государственного комитета по физической культуре и спорту. Она так и остается единственной в истории нашей страны сугубо профилактической, посвященной остеохондрозу позвоночника и превентивным возможностям физических упражнений. На конференции мы прежде всего обратили внимание аудитории научных работников, врачей, методистов, педагогов на то, что предлагаемая нами модульная технология применения физических упражнений при профилактике - как раз тот редкий случай в ортодоксальной медицине, когда сама по себе организационная форма, сама организационная основа методики применения физических упражнений может очень мощно и конструктивно повлиять на результат целенаправленного, патогенетически обоснованного превентивного процесса, и это при весьма незначительных усилиях со стороны как медицинского персонала, так и пациента. Модуль физических упражнений, служащий для профилактики остеохондроза позвоночника, должен был появиться и появился, во-первых, в результате настоятельной практической необходимости и, во-вторых, под воздействием оригинальной теоретической базы, привнесённой в ортодоксальную медицину благодаря «мануальной терапии» [3]. Приказ Минздрава СССР 330 от 05.08.88 г. «О внедрении методов мануальной терапии в практическое здравоохранение» способствовал значительной коррекции взглядов в вертебрологии, неврологии и ортопедии, а также генерировал новые возможности в профилактической физкультуре [4]. Стало ясным, возможным, необходимым, а главное, официально разрешенным одномоментное воздействие на биомеханику позвоночника не только с помощью рук при манипуляциях, но и благодаря целенаправленным физическим упражнениям. Юридическая сторона редрессационных [5] и оптимизирующих функцию краткосрочных воздействий на позвоночник была защищена, как оказалось, не только в мануальной терапии [6], но и в оздоровительной физкультуре. Оказалось понятным и правомерным, что даже одно физическое упражнение может значительно изменить функциональное состояние позвоночника. Эта фраза, которая до выхода вышеупомянутого приказа могла приравниваться в ортодоксальной медицине к крамольной, была сформулирована, произнесена и узаконена. Именно в этот момент и проявилась необходимость теоретически и экспериментально обосновать новую организационную основу методики превентивной физкультуры и обозначить её как модуль. С понятийной точки зрения «модуль» характеризуется как отделяемая, относительно самостоятельная часть какой-либо системы, организации, устройства, необходимая для приведения в гармоническое соответствие размеров и сущности целого и его частей [7]. Мы полагаем, что модуль, состоящий из физических упражнений, направленных на предупреждение остеохондроза и его синдромов, является относительно самостоятельной </span>частью специальной физической тренировки, гармонизирующей программу лечебной и оздоровительной физкультуры, ориентирующей её, с одной стороны, на прицельное торможение механизмов патогенеза, а с другой на вариативную стимуляцию компенсаторных и восстановительных реакций, преимущественно относящихся к саногенезу. Следует особо подчеркнуть, что «модуль», рекомендуемый к применению в физкультуре оздоровительной, в значительной степени отличается по своей сути, по назначению и содержанию от «комплекса» физических упражнений, хорошо известного и широко распространенного в физкультуре лечебной клиническом методе применения физических упражнений. Комплекс (от латинского слова «complexus») сочетание, совокупность, составляющая единое целое, несёт оттенок законченности, завершенности; он является основой процедуры лечебной гимнастики. По мере выхода из болезни комплексность воздействия, заложенная в конкретном комплексе лечебной физкультуры, зачастую теряет для самого больного свою актуальность, становится менее необходимой. Выздоравливающий пациент (реконвалесцент) не может, не хочет и не будет долго выполнять комплекс лечебной физкультуры, во-первых, психологически связанный с тяжелым периодом жизни острой фазой заболевания, и, во-вторых, из-за потери интереса к однообразным, неэмоциональным в подавляющем большинстве случаев, выполняемым самостоятельно со значительными техническими ошибками упражнениям. Комплекс физических упражнений должен изменяться в соответствии с ростом тренированности или, наоборот, с ухудшением состояния занимающегося физкультурой. Техника движений и содержание комплекса непременно должны корректироваться. К сожалению, постоянная коррекция данного комплекса лечебной физкультуры при современном положении вещей в России реальна только теоретически. На практике подавляющее число реконвалесцентов и реабилитантов прекращают занятия лечебной физкультурой сразу же после закрытия больничного листа и выхода на работу. Выдающийся российский клиницист В.А. Епифанов подчеркивает (2003), что «закрыв больничный лист и выйдя на работу, больной вовсе не излечился от остеохондроза хронического заболевания. В период ремиссии многие больные испытывают ощущения дискомфорта в опорно!двигательном аппарате, зачастую остаются нарушенными общее самочувствие и тонкая координация. Это неизбежно сказывается на производительности умственного и физического труда». Недостаточная мотивация недавнего пациента к выполнению комплекса лечебной гимнастики, отсутствие у него элементарных знаний о значении физической культуры в лечении и профилактике остеохондроза позвоночника, а также равнодушие к своему физическому состоянию не дают пациенту возможности сконцентрировать волевые усилия и пролонгировать этап занятий физическими упражнениями (комплексом, состоящим иногда из 40-50 и<br />
<span class="font26"><b>Ключевые слова: </b><i>остеохондроз позвоночника, профилактика.</i></span></p>
Модульная технология применения физических упражнений при профилактике остеохондроза позвоночника у населения России Ключевые слова: остеохондроз позвоночника, профилактика. Впервые нами было заявлено о принципиальной возможности и необходимости эффективного использования ограниченного числа мелкоамплитудных общеразвивающих физических упражнений (в виде модуля) с целью профилактики остеохондроза позвоночника на<p>
Комментариев нет:
Отправить комментарий